新生儿最常见的异常现象0《新闻》

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

医学上把从出生到28天的小宝宝界定为新生儿期。新生儿期是宝宝刚开始适应这个新世界的一个非常重要的阶段。新生儿的各种表现都牵动爸妈的心，下面的表现是正常的吗？

宝宝呼吸比成年人更急促

新生儿呼吸运动较表浅，但呼吸频率快，故每分钟相对呼吸量并不比成人低。出生头两周呼吸频率波动大，是新生儿的正常现象。短暂的呼吸频率增快＞80次/分无重要的临床意义。当快动眼睡眠相时，呼吸常不规则，可伴有3-5秒的暂停；在非快动眼睡眠相时，呼吸一般规则而表浅。如宝宝安静时呼吸持续增快＞60次/分，则要考虑异常，应去看医生。

喉喘鸣

有些宝宝在生后不久出现喉部喘鸣声，如鸡鸣样，哭吵或吃奶时明显，安静时变小或消失。这是由于先天性喉软骨发育不好，导致在吸气时出现喉鸣声及胸骨上窝凹陷，又称先天性喉软骨发育不良，纤维喉镜检查可发现喉软骨异常。多于3-4个月发展到高峰，6个月至1岁内逐渐消失。

宝宝出生几天后，面色发黄

多数宝宝在生后2-3天会出现皮肤发黄，首先从颜面部开始出现，于4-5天达高峰，7-10天左右消退，属于生理现象。如此期间黄疸进展快、程度重或足月儿黄疸延迟至生后2周仍未消退，则属于病理性。

生理性体重减轻

新生儿宝宝体内水占体重的65%-75%或更高，以后逐渐减少。出生数天内由于经皮肤、大小便、呼吸等丢失较多的细胞外液的水分，可导致出生体重下降4-7%，但不应超过出生体重的10%，多于生后7-10天恢复至出生体重。又称为生理性体重下降。

生理性脱发

有些新生儿在生后数周可出现脱发，多发生于生后两到三周内，呈突发或隐袭性。突发者较少见，为突然、明显脱发；大多数为隐袭性脱发。这是由于宝宝出生后，大部分头发的毛囊在数天内由成长期迅速地转为休止期所引起的。其特点是刚出生的时候，头发是黑的，然后慢慢的变黄，无需治疗，在生后4、5个月时，胎毛自然更新，有时也可持续数年，但最终均能复原，没有其他的异常。如同时伴有烦躁、夜惊等异常表现，应去医院就诊了解有无病理性因素。

额外齿

又称胎生牙，在正常新生儿中可出现，常见在乳牙的下门牙的位置萌出一个或一个以上的易位切牙，该牙松动易落、无釉质，松动脱落后易致气管异物，故应当拔除。

舌系带

舌系带在正常新生儿中有个体差异，可薄可厚，可紧可松。有时舌系带虽然过短过厚，但一般并不影响吸乳动作，日后可逐渐延长。

乳房看起来比较大

新生儿刚出生时，体内都有一定数量来自母体的雌激素，不论是女婴还是男婴，生后4-7天有的宝宝会出现乳房肿大，大小如蚕豆至核桃不等，有时还会分泌出少量奶汁。这是正常的生理现象，一般无需治疗，更不能用手去挤或搓揉，以免挤伤乳腺，引发感染。随着来自母体的雌激素浓度逐渐下降，2-3周会慢慢消退。

脐疝

常见于正常新生儿，尤其早产儿。一般在脐带残端脱落后，由于脐周肌肉发育不完善，脐部逐渐增大，向外突出。脐疝或大或小，内容物可以是肠段或大网膜，罕见嵌顿。哭闹时脐疝可增大，多数在6月—2岁内能自愈，特大脐疝可手术治疗。

女婴阴道流血

有些女婴于出生后一周末阴道有血性分泌物，这是由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体激素影响，与妇女排卵前相仿，出生后由于母体雌激素影响中断，造成类似月经般出血，故又称假月经。无需处理，数天后即可消失。

红色尿

生后2-5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关。持续数天后消失。

鞘膜积液

鞘膜积液系胎儿睾丸从腹膜后间隙下降时，由两层腹膜构成的盲袋（腹膜鞘状突）也经腹沟管进入阴囊，在发育过程中除睾丸部鞘膜留有间隙外，其他部分的鞘膜均于胎儿出生前闭合，如闭合不全则出现不同类型的鞘膜积液。表现为腹沟管、阴囊处肿大、透光试验阳性。先天性鞘膜积液往往在新生儿终末期发生，以后逐渐增大而被发现，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后都能自愈。

足内翻或足上翻

前者表现为足底偏向内侧，但踝关节和足跟位置可正常，严重者可形成马蹄足，发生率为1.2‰，其中80%为男性。后者足背贴于腹部，偏向腓侧，因宫内位置压迫所致，约有1‰的发生率，多见于第一胎，女性较男性高4倍，可能女性关节的结缔组织较男性更疏松之故。随着日龄长大，如不能恢复正常形态，则需手术松解治疗。

粟粒疹

部分新生儿的鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。

青记

青蓝色斑，白皮肤呈蓝色，为正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着。源于神经嵴的黑色素细胞在向表皮移行时，未能穿越表皮与真皮之交界，潴留在真皮中延迟消失所致。可为数厘米或大片融合覆盖于腰、背、臀及大腿部，多数在2-3岁消退，个别7-8岁自然消失。

橙红色斑

即新生儿斑，鲜红或淡红色，色不显，轻压即褪色。其病变中央为一扩张的毛细血管，周围绕有皮肤色素减退的苍白晕，其直径为1-4cm，出现在前额、眉间、上眼睑、鼻周、枕项部或骶部。常在出生时即有，生后可急速或逐渐自然消退，至1岁半时消失，极少数可留下斑迹，不必处理。

青紫

新生儿青紫或发绀多为病理性，但有时也出现在正常新生儿中，常表现为局部青紫，如口唇、指趾端及甲板下，原因为循环末梢部位的外露、受寒、受压及多血等，属暂时性，原因解除后青紫可消失。此外还有损伤性青紫，如分娩时先露部位受压时间较长，可出现先锋头、先锋肩、先锋足，其特点为受压部位有宫颈圈痕迹，并伴有水肿，有时可有出血点，如不伴有其他异常，则日后可逐渐消退。

（实习编辑：李春燕）

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