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叙永健康扶贫化解因病治贫难题为脱贫攻坚助力《新闻》

发布时间:2020-08-28 21:44:26 阅读: 来源:杏仁厂家

泸州市叙永县位于四川盆地南缘,总人口72万人,是全国扶贫开发工作重点县、乌蒙山连片特困地区县,有建档立卡贫困村90个,贫困人口20394户、79709人。因病致贫8347户,占贫困户总数的40.9%,因病致贫问题突出。为此,叙永县探索开展全民预防保健试点,全面落实医疗救助,实施精准健康扶贫工程,为按期脱贫摘帽提供了坚强的健康保障。

医生在为贫困群众进行体检 苏忠国 摄

抓住三个关键 实施全民免费体检

抓宣传发动。为确保免费体检全覆盖,叙永县建立了县领导和部门包保负责机制,乡镇、村成立相应工作机构,卫生院明确了1名主管领导专门负责。与此同时,叙永县利用县内媒体开设全民预防保健栏目,通过“健康叙永”微信平台、设置公益广告等,宣传预防保健和健康体检知识。此外,叙永县还通过层层召开动员大会、院坝会,组织2370名基层干部,组成431支宣传队伍入户动员。通过微信、邮寄《公开信》等,号召外出人员体检,最大限度地保证了群众免费体检的知晓率和参与度。

抓方案制定。为增强体检的针对性,叙永县科学制定了《全民预防保健试点工作方案》,确定了常住人口为全民体检必须覆盖人群,并分为“0-6岁、7-17岁、18-34岁、35-64岁、65岁以上”5个年龄组,分类设置体检项目。以集中体检为主,巡回体检组上门体检为补充,通过落实免费早餐、免费直通车、“无假日体检工作站”等便民措施,确保了体检的全覆盖。

抓要素保障。为保证体检质量,叙永县加强了医疗硬件设施建设、人才队伍建设和相关经费保障。所有乡镇卫生院按“一站一馆三区”优化功能布局,在健康管理工作站内设体检中心,增配体检设备。同时,乡镇新引进卫生人才422人,配齐体检项目所需人才,并从市、县医疗卫生单位抽调81名医护人员进行业务指导。2015年以来,乡镇卫生院财政预算年均增长67%,省、市、县投入健康体检启动资金4500万元。

紧盯三类人群 实施精准健康管理

在健康管理中,叙永县自主研发了健康叙永信息查询系统、全民预防保健信息监测分析系统,初步形成了横联医保,纵贯五级(县、乡、村、家庭、个人)的健康信息查询管理、健康状况“大数据”分析体系。同时,根据体检结果将人群分为一般人群、特殊人群、疾病人群,实现对所有人群分类健康管理。

一般人群加强健康教育。叙永县开展健康教育进机关、进社区、进农村、进企业、进学校、进家庭“六进”活动,通过建立“健康互助协会”、开展“小手拉大手”、限盐限油、戒烟限酒等活动,普及健康知识,改变不良生活习惯。根据叙永县卫生计生局的统计数据,目前,群众对吸烟饮酒危害和健康行为的知晓率分别提高110.9%和67.5%,高血压防治知识知晓率提高52.1%,糖尿病防治知识知晓率提高38.6%。

特殊人群加强健康管理。针对体检指标异常、存在危险因素以及非住院治疗的慢性病患者等特殊人群,叙永县对其定期开展健康指导干预。对非住院慢性病人群,跟踪治疗、定期回访。对指标严重异常、危险因素突出的重点人群,实施“2+1” 精准管理,即每名管理对象都有一名医生和一名基层干部结对服务,密切跟踪随访。叙永县卫生计生局副局长钟蕾介绍,目前,叙永县60%以上的高血压、糖尿病患者能按照医嘱用药,72.3%的群众知晓慢病防治措施,逐渐改变不良生活习惯。

疾病人群引导分级诊疗。按照小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县的指导原则,叙永县231个行政村卫计站全部达到甲级标准,中医理疗室、治疗室、“健康小屋”等6室独立,平均每千人配备乡村医生1.6名。每个村卫计站都能开展基本公共卫生服务,治疗普通感冒、轻度腹泻等。所有乡镇卫生院都配齐了必要的医疗设备,平均配置全科医生3名,乡镇卫生院能开展各种常见病治疗。而县级医院除能提供基础医疗服务外,还能进行开颅手术、高危孕妇危急重症处理等。据统计,今年上半年,村卫计站诊疗量达32.5万人次,比2014年上半年增加6.9万人次;乡镇卫生院诊疗量达49.8万人次,比2014年上半年增加4.5万人次;贫困人口县内诊疗率达到90%。从数据上看,叙永县基本形成了小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县的诊疗格局。

落实三大措施 实施贫困病人精准救助

资助参保。叙永县通过政府资助,将所有扶贫对象全部纳入城乡居民基本医保范围,全额资助贫困人口参加大病医保及医疗扶贫附加保险。

创新报销机制。叙永县将贫困人口在各级各类医疗机构住院治疗,政策内乙类医疗费用比例全部上调为90%。首先是贫困人口在县内住院治疗,报销起付线降低50元,报销比例提高5%;其次是医疗费用经基本医保报销后个人自付部分,医疗机构给予5%减免;此外,叙永县还引入商业保险运行模式,政策范围内医疗费经基本医保报销、医疗机构优惠减免、大病保险赔付后,由医疗扶贫附加保险“保底”报销到90%。

兜底救助。贫困人口在县内住院医疗费用,通过基本医保、医疗机构减免、大病医保、医疗扶贫附加险等将政策范围内费用报销到90%后,未达到医疗总费用90%的部分,整合民政、医疗救助资金资助解决。经上述政策报销、救助后剩余的10%,由帮扶单位或政府统筹解决,确保了贫困人口县内住院“零自付”。据叙永县医保局局长彭龙飞介绍,今年以来,已为所有在县内住院治疗的贫困人口实施兜底救助4837人次,解决医疗费用1321万元。

叙永县开展的以免费体检为基础,健康管理为重点的全民预防保健试点工作,受到广大群众的热烈欢迎和各级领导的高度关注,作为全国唯一的农村样板县,叙永全民预防保健工作列入了国家卫计委健康管理模式研究课题。叙永县实施的健康扶贫“四百工程”有效破解了因病致贫、因病返贫的难题,为打赢脱贫攻坚战提供了有力支撑。

苏忠国

(记者:王燕)

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